Sexuálne prenosné infekcie (ďalej SPI) zaznamenávajú v súčasnosti vzhľadom na rozmach uvoľnenia sexuálneho správania vzostup. Pozornosť ktorá je zameraná najmä na HIV a AIDS zatienila skutočnosť, že existuje ešte celý rad iných chorôb prenášaných pohlavným stykom.
Pohlavné choroby patria medzi prenosné – infekčné – ochorenia, ktorými sa môže nakaziť každý sexuálne aktívny človek a zároveň ich môže sám prenášať na svojich sexuálnych partnerov. Infekcie spôsobujú vírusy, baktérie či iné mikroorganizmy, ktoré sa nachádzajú v genitáliách, ústach či v konečníku infikovanej osoby a do tela sa obvykle dostávajú pri sexuálnom styku.
Niektoré sú bolestivé alebo spôsobujú svrbenie bez vážnejších následkov, iné môžu v prípade absentujúcej liečby v počiatočných štádiách alebo celkového neliečenia spôsobiť sterilitu - čiže zapríčiniť neplodnosť, vážne poškodiť zdravie alebo zapríčiniť smrť.
Mnohí ľudia podceňujú možnosť nákazy tzv. tradičnými SPI, chýbajú im dostatočné informácie o rizikách, príznakoch a spôsoboch ich liečby. V ostatných rokoch pozorujeme, že veková hranica, od ktorej mladí ľudia začínajú pohlavne žiť, sa stále znižuje.
Počet infekcií sa zvýšil a ich priebeh sa zmenil. Niektoré sa združili a pri liečbe jednej sa môže prehliadnuť existencia druhej. Často sa prejavujú nevýrazne a na ich diagnostiku sú potrebné špeciálne laboratórne vyšetrenia. Niektorí pôvodcovia infekcií sú dnes už aj pomerne odolní proti istým druhom liekov a antibiotík, čo núti lekársku vedu vyvíjať nové druhy účinných liečiv.
Vzostup výskytu SPI prináša veľa problémov aj do partnerských vzťahov. Sex nie je nikdy bez rizika (neplánované počatie, prenos infekcie), preto je rozumné a zodpovedné praktizovať bezpečnejší sex (používanie prezervatívu, vernosť partnerovi, poznanie zdravotného stavu sexuálneho/j partnera/ky). Alkohol a drogy znižujú pocit zodpovednosti aj v sexuálnom správaní.
Fakty o HIV/AIDS
Informácie o AIDS by sme mali získavať z profesionálnych zdrojov. Len tak budú presné a nikdy by nemali byť predmetom senzácie. Sexuálne aktívny ľudia môžu zabrániť prenosu vírusu HIV, len ak budú mať presné informácie. AIDS môže dostať hocikto, nikto nie je proti vírusu imúnny, ak sa správa rizikovo.
Musíme prijať fakt, že choroba AIDS existuje a musíme ju akceptovať, no bez toho, aby sme diskriminovali a odsudzovali infikovaných. Každý človek je zodpovedný za svoje správanie aj za jeho následky. Veríme, že ak si ľudia budú vedomí, ako sa vírus HIV prenáša, ako sa možno chrániť pred jeho prenosom, dokážu lepšie rozhodovať o svojom konaní a tak sa vyhnúť ohrozeniu. Je dôležité vedieť, že len správanie každého jednotlivca, a nie „niečo mimo nás“ prináša riziko nákazy.
Čo je AIDS?
Infekčná choroba, ktorá sa prenáša výmenou telesných tekutín (ejakulátu, vaginálnych výlučkov, krvi, krvných derivátov) najmä pri pohlavnom styku. Spôsobuje ju vírus HIV (ľudský vírus imunitnej nedostatočnosti), ktorý po preniknutí do ľudského organizmu krvnou cestou zapríčiní postupné oslabenie imunitného systému, keď telo stráca schopnosť brániť sa rozličným infekciám a chorobám. K nákaze dochádza ihneď po vniknutí vírusu do tela. Bez liečby však môže trvať 8 – 12 rokov, než sa rozvinie samotné ochorenie AIDS. Počas tohto obdobia môže infikovaný nákazu rozširovať.
Plne rozvinutá choroba AIDS je záverečnou fázou dlhého procesu, ktorý tvoria tri fázy:
1. Akútna infekcia – prvé príznaky nákazy, ktoré sa môžu, ale nemusia prejaviť krátko (2 – 3 týždne) po jej prenose. Vírus sa rýchlo množí. Infikovaní môžu pociťovať bolesti hlavy, vysoké teploty, zdurenie krčných uzlín, niekedy sa môžu objaviť slabé vyrážky. Vzhľadom na to, že ide o bežné – nešpecifické – príznaky iných ochorení, nedokážu ich často ani skúsení lekári diagnostikovať ako infekciu HIV. Príznaky do jedného až dvoch týždňov odznejú a približne po troch mesiacoch možno v tele zistiť protilátky proti vírusu HIV špeciálnym krvným testom, alebo špecifickým jednorázovým testom zo steru ústnej dutiny a slín, napríklad testom Oraquick.
Počas celého tohto obdobia môžu infikované osoby šíriť nákazu ďalej.
Odbery krvi na vyšetrenia protilátok proti HIV tiež ponúkajú bezplatne a anonymne všetky úrady verejného zdravotníctva, infekčné kliniky, ako aj Národné referenčné centrum pre prevenciu HIV v Bratislave.
2. Latentné obdobie – „spiaca“ infekcia. Príznaky sa stratia, vírus zostáva v podobe provírusu schovaný v bielych krvinkách. V nich sa pomaly množí. V tomto období ľudia nepociťujú nijaké zdravotné komplikácie aj niekoľko rokov. Imunitný systém ešte nie je vážne poškodený, preto ak infikovaní ľudia dodržiavajú pravidlá súvisiace s ich zdravotným stavom, majú možnosť viesť celkom normálny život.
3. AIDS – sila imunitného systému je odrazu vyčerpaná a dochádza k masovému rozmnoženiu vírusu a strate tzv. pomocných T lymfocytov. dôležitých na zachovanie obranyschopnosti organizmu. Objavujú sa prvé príznaky choroby AIDS: napuchnuté lymfatické uzliny, suchý a vytrvalý kašeľ, časté hnačky, nočné potenie, neplánovaný pokles hmotnosti, silné mravčenie dlaní a chodidiel, plesňové infekcie, nádorové ochorenie – Kaposiho sarkóm, poškodenie mozgu vedúce k strate pamäti či k poruchám psychiky atď. Nastupujú rozličné, tzv. oportúnne infekcie, na ktoré inak zdravý človek bežne neochorie. Neliečený rozvinutý AIDS sa v súčasnosti končí smrťou.
Kto je HIV pozitívny?
HIV pozitívni ľudia sú infikovaní vírusom HIV a môžu ním infikovať iných. Vyšetrenie na protilátky vírusu proti HIV u nich je pozitívne. O AIDS hovoríme len v prípade, keď sa infekcia prejaví ako choroba, ktorá značne poškodí imunitný systém ľudského organizmu. Vyšetrenie krvi sa odporúča urobiť minimálne tri mesiace po rizikovom kontakte. Dovtedy by sa človek mal správať bezpečne.
Koho sa riziko infekcie HIV/AIDS týka?
V súčasnosti sa týka každého človeka, aj nenarodených detí. Donedávna sa u nás hovorilo, že je to choroba, narkomanov, prostitútok, homosexuálov a promiskuitne sa správajúcich ľudí. V skutočnosti sa nákaza na celom svete šíri čoraz viac medzi heterosexuálmi. Vírusy nepoznajú morálku. Nie je dôležitá sexuálna orientácia ľudí, ale ich rizikové správanie. Najviac sú ohrození tí, ktorí infekciu HIV/AIDS podceňujú.
Ako sa HIV prenáša?
Sú dokázané tri cesty prenosu HIV: nechránený pohlavný styk s HIV pozitívnou osobou, krvnou cestou a z infikovanej matky na dieťa počas tehotenstva, pôrodu alebo dojčenia.
Ako sa HIV neprenáša?
Pôvodca AIDS – vírus HIV – sa neprenáša ľahko. Vírusom sa nemôžeme nakaziť pri bežnom spoločenskom kontakte (podanie ruky, objatie, bozk), vzduchom a kvapôčkami pri kašli či kýchaní, spoločným bývaním s infikovanými ľuďmi, spoločným používaním pohárov, príborov, uterákov, používaním WC, kúpeľne, sprchy; sauny, pri návšteve lekára, zubára, odbere krvi, pobyte v nemocnici; od domácich zvierat či bodavého hmyzu; pri poskytnutí prvej pomoci, ak sa dodržia bežné preventívne opatrenia.
HIV sa v prírode vyskytuje len u človeka, nie je možný jeho prenos zo zvieraťa na človeka. Vírus HIV je vysoko citlivý na vonkajšie vplyvy. Ničia ho vysoké teploty, 70 % alkohol, bežné domáce chlórové dezinfekčné prostriedky.
Existujú účinné lieky proti infekcii HIV?
V súčasnosti existuje liečba, ktorá značne skvalitňuje a výrazne zlepšuje kvalitu života a predlžuje život pacienta tým, že brzdí množenie vírusu a dáva imunitnému systému šancu na jeho regeneráciu. Tieto lieky však nevedia zničiť vírus v tele pacienta. Infekcia HIV sa teda dá pomerne úspešne liečiť, ale nie úplne vyliečiť! Dôležité je, aby pacienti dodržiavali pokyny lekárov, užívali predpísané lieky a chodili na pravidelné preventívne prehliadky, vyhýbali sa iným infekciám a zdravou životosprávou chránili svoje zdravie. Týmto spôsobom môžu do značnej miery predísť samotnému rozvoju ochoreniu AIDS, príp. smrti.
V praxi sa však aplikuje po dôkladnom zvážení aj tzv. postexpozičná liečba, keď sa okamžite začne so špecifickou profylaktickou liečbou po hypotetickom infikovaní sa od HIV pozitívneho človeka. Ešte bez dôkazu HIV protilátok! Táto liečba sa však môže zvážiť iba naozaj po dôkladnej a pozitívnej anamnéze (napr. zdravotnícky pracovník ktorý sa náhodne infikuje pri manipulácii s krvou, alebo biologickým materiálom odobratým od HIV pozitívneho pacienta).
Ako sa chrániť?
Najistejšia ochrana je sexuálna abstinencia. Najbežnejšia ochrana je celkom obyčajný trvalý vzťah dvojice založený na vernosti. Odporúča sa však aj ako nový životný štýl na začiatku intímneho vzťahu si urobiť vzájomný test, napríklad pomocou jednoduchého, aj v domácich podmienkach vykonateľného testu Oraquick, alebo podstúpiť serologický test z odberu krvi.
Niektorým ľuďom však „vernosť“ nevyhovuje, často menia partnerov a partnerky. Pre nich je jedinou účinnou ochranou používanie prezervatívu, ktorý ich však nechráni stopercentne. Aj ten sa môže poškodiť alebo nesprávne použiť. Aj pri praktizovaní vaginálneho, orálneho a análneho sexu odporúčajú odborníci používať prezervatív, alebo sa venovať pettingu.
Antikoncepcia na ochranu nestačí! Nechránený sexuálny styk s osobou, ktorej zdravotný stav nepoznáme, je vždy rizikový! Múdre je byť počas styku opatrný a realizovať tzv. „bezpečnejší sex“ – sexuálny styk bez vniknutia semena, pošvovej tekutiny či krvi do tela alebo na sliznice pohlavných orgánov či úst partnera/ky.
Prečo treba hovoriť o AIDS? Prečo by sme mali získavať čo najviac informácií?
Pretože len tak môžeme pochopiť, že HIV/AIDS je infekcia ovplyvňujúca všetky oblasti života človeka, a to nielen nosičov vírusu HIV. Môžeme tým aj iným ľuďom pomôcť hlbšie pochopiť tento problém.
Ako sa správať k ľuďom infikovaným vírusom HIV či k ľuďom s rozvinutým ochorením AIDS?
Každý z nás môže svojím ľudským prístupom a praktickou podporou pomôcť HIV pozitívnym ľuďom vyrovnať sa so svojím stavom. V našej spoločnosti sa väčšina ľudí nebojí infekcie HIV, ale ľudí, ktorí sú ňou nakazení, pričom títo ľudia nás pri bežnom kontakte nijako neohrozujú. Sme zaťažení strachom z HIV pozitívnych ľudí, máme tendenciu nimi opovrhovať, odmietať ich či diskriminovať.
Kde nájsť viac informácií?
Odporúčame obrátiť sa na miestne pobočky regionálnych úradov verejného zdravotníctva, ktoré majú k dispozícii aktuálne informačné letáky.
Na internetu využite informácie z webových zdrojov: Národného referenčného centra pre prevenciu HIV/AIDS: www.hiv-aids.sk a iných uvedených v odporúčanej literatúre, príp. môžete zavolať na linku dôvery HIV/AIDS:
| Národné referenčné laboratórium pre AIDS |
02/ 54 77 41 44 |
| Linka dôvery a prevencie AIDS |
02/ 59 370 144 |
| Linka pomoci AIDS |
02/ 44 45 47 21, 02/ 43 42 02 83, 048/ 41 542 26 |
| Svetlá linka pomoci AIDS |
0800 666 777 |
Výskyt HIV či AIDS začali úrady na Slovensku monitorovať od roku 1985. Do konca roku 2015 zaznamenali u Slovákov i cudzincov žijúcich na Slovensku 811 prípadov infekcie vírusom HIV. Najviac osôb infikovaných HIV je vo vekovej skupine 25 – 29 rokov. (zdroj: Národné referenčné centrum pre prevenciu HIV/AIDS)
V mnohých krajinách sa realita epidémie AIDS popierala. Je to námet, o ktorom ešte aj dnes mnohí ľudia neradi hovoria. V ostatných rokoch sa vynaložilo úsilie na to, aby sa zvlášť medzi mládežou šírila osveta a otvorená diskusia. Tieto snahy majú niekedy slabý úspech, lebo životný štýl, predsudky a nevedomosť, pokrytecká morálka a zvyky ľudí sú pevne zakorenené a ťažko sa menia!
Prehľad iných sexuálne prenosných infekcií
Infekcie prenosné sexuálnym stykom môže dostať každý, kto sexuálne žije. Bohužiaľ, nikto to nemá napísané na čele a mnohí ani netušia, že môžu byť nakazení. Nechránený sexuálny styk je tou najlepšou cestou, ako preniesť infekciu na partnera/ku.
Nie je pravda, že infekcie si „odovzdávajú“ len spoločenstvá ľudí, ktorí často striedajú partnerov. Ak sa nechrániš, nakaziť sa môžeš vždy. Aj vtedy, ak máš prvý sexuálny styk. Samozrejme, že nedostatočná hygiena a časté striedanie partnerov/iek sú faktory, ktoré ťa vystavujú niekoľkonásobne väčšiemu riziku nakazenia. Zvlášť dôležitá je prevencia. Platí to najmä v prípade ochorenia známeho ako rakovina kŕčka maternice.
Jeho pôvodcom je ľudský papilloma vírus, ktorý sa prenáša pohlavným stykom. V oblasti genitálií spôsobuje nebolestivé bradavičky. U niektorých žien môže vyvolať chorobné zmeny, ktoré podmieňujú nádorové ochorenie kŕčka maternice. Vírus je o to zákernejší, že postihnuté nemajú zo začiatku nijaké príznaky. Jednou z foriem prevencie proti nemu je v súčasnosti očkovanie, vhodné najmä pre mladé dievčatá, ktoré ešte nezačali sexuálne žiť. Pravidelné gynekologické vyšetrenia (iná forma prevencie) sexuálne aktívnych dievčat a žien pomôžu zachytiť počiatočné štádiá nákazy a nasadiť liečbu, ktorá je v tejto fáze najúčinnejšia.
Typické prejavy pri nákaze sexuálne prenosnými infekciami:
- pokožka v oblasti genitálií je podráždená, začervenaná
- pociťuješ svrbenie, pálenie, bolesť pri močení, alebo sa objavia ranky pľuzgiere, bradavice;
- objaví sa výtok z penisu/pošvy, je inak sfarbený, zapácha
Ak máš akékoľvek podozrenie na infekciu, zver sa skúsenej osobe, ktorej dôveruješ, prípadne vyhľadaj pomoc odborníkov. SPI je dôležité zachytiť včas, správne liečiť a celkom vyliečiť, inak by pre teba mohli mať vážne, aj celoživotné následky. V niektorých prípadoch sa môžu končiť smrťou.
V prípade, že si sa rozhodol/la navštíviť lekára , gynekológa, venerológa, možno si budeš pripadať trochu trápne. Uvedom si, že pre nich je to bežná rutinná práca a takýchto pacientov/ok majú denne desiatky. Iste ťa nebudú odsudzovať, kritizovať, naopak, pomôžu ti. Pretože infekcia sa prenáša pohlavným stykom, priprav sa na to, že môžu chcieť mená a adresy tvojich sexuálnych partnerov/iek. Aj tí/tie sa totiž musia čím skôr začať liečiť.
Ochrana
Dôležitou prevenciou je partnerská vernosť. Nechráni však, ak má jeden z partnerov čo i len raz sexuálny styk mimo spoločného vzťahu. Najspoľahlivejšou ochranou je použitie kondómu pri každom sexuálnom styku. Týmto spôsobom znížiš riziko prenosu na minimum. Ak ide o náhodný sex s človekom, ktorého sotva poznáš, použitie kondómu by malo byť samozrejmosťou.
Prehľad ostatných sexuálne prenosných infekcií a ich príznakov
- Bakteriálna vaginóza: ženy- sivastý výtok zapáchajúci rybami, muži môžu byť bez príznakov. Liečba: Antibiotiká, krémy, ktoré sa aplikujú do pošvy. Neliečená infekcia spôsobuje komplikácie s plodnosťou.
- Chlamýdia: ženy- výtok z pošvy, bolesť v podbrušku, pri pohlavnom styku, muži- výtok z penisu, bolesť pri močení , liečba: antibiotiká. Neliečená infekcia môže spôsobovať aj neplodnosť.
- Cystitída: ženy- nutkavé bolestivé močenie, páchnuci moč, krv v moči, muži- ochorenie je pomerne vzácne, liečba: antibiotikami.
- Genitálny herpes: ženy, muži- svrbenie genitálií, pľuzgiere, bolestivé rany, zvýšená teplota. Na zmiernenie priebehu ochorenia sa používajú protivírusové lieky. V období výsevu je nevyhnutná sexuálna abstinencia.
- Ľudský papiloma vírus: ženy, muži- mäkké bradavice pri konečníku, penise, pošve, ktoré môžu samy zmiznúť, ženy- možnosť rozvoja rakoviny kŕčka maternice, liečba: odstránenie bradavíc zmrazením tekutým dusíkom, laserom. Očkovanie dievčat pred začatím sexuálneho života. Preventívne prehliadky.
- Kvapavka: ženy- zriedkavá nákaza, výtok z pošvy, alebo bez príznakov, muži- bolesť pri močení, výtok z penisu, liečba antibiotikami. Neliečená infekcia spôsobuje neplodnosť.
- Nešpecifická uretritída: ženy- výtok z pošvy, bez príznakov, muži- bolestivé močenie, výtok z penisu, liečba antibiotikami. Neliečená infekcia spôsobuje vážne zdravotné komplikácie
- Zápal vnútorného genitálu: ženy- bolesti brucha, chrbta, citlivosť pri pohlavnom styku, bolestivá menštruácia, horúčka, vracanie, liečba antibiotikami.
- Genitálne vši (filcky): ženy, muži- hmyz v ochlpení, biele lesklé vajíčka, na liečbu je potrebný je špeciálny insekticíd. Odporúča sa dôkladne vyprať osobnú bielizeň a uteráky.
- Syfilis: ženy, muži- najprv ranka a nebolestivé zatvrdnutie v mieste nákazy tzv. tvrdý vred, ktoré po čase zmizne, ochorenie má tri štádiá, antibiotická liečba.
- Mykóza: ženy- biely hustý výtok, svrbenie, sčervenanie, bolestivé močenie, muži- zápal žaluďa, pomáhajú protiplesňové krémy, pesary. Neodporúča sa používať spodnú bielizeň z umelých vláken, ale naopak, vzdušné oblečenie.
- Trichomoniáza: ženy- spenený žltkastý zapáchajúci výtok z pošvy, muži- bolesť pri močení, výtok z penisu, bez príznakov, antibiotiká.
- Vaginitída: ženy- podráždenie pošvy, výtok, ako alergická reakcia po použití spermicídnych a kozmetických prípravkov, liečba protiplesňovými alebo antibiotickými liekmi.
